コレラの発病機構

経口感染

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小腸下部での定着、増殖　…　細胞外寄生性

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コレラエンテロトキシン(CT : 染色体由来)産生　…　小腸の刷子縁細胞に作用

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Gs蛋白のADP ribosilation

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　細胞膜結合 Adenylate cyclaseを活性化

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　細胞内cAMP濃度を上昇させる

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　水イオンチャンネルの開口

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大量の水･電解質の放出

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下痢　…　軽症　:　軟便、下痢回数少ない

　　　　　重症　:　｢米のとぎ汁様｣、精液臭　→　ショック　→　無処置下で24時間以内に死亡

　　　　　　　　　　大量の下痢便量(数十リットル/日）

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脱水症状　…　収縮期血圧下降

　　　　　　　コレラ顔貌　…　目が落ち込み、頬が窪む

　　　　　　　コレラテタヌス　…　四肢の筋肉の時折痛みを伴う痙攣　

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