写真は、電子顕微鏡で撮ったインフルエンザウイルスの像です。落花生のような形をしていて、周囲にヘマグルチニン(Hemagglutinin)、ノイラミニダーゼ(Neuraminidase) などの突起が薄く見えます。インフルエンザウイルスの感染や抗体による防御にはこのヘマグルチニン、ノイラミニダーゼの働きが重要で、ウイルスの型を示す時に用いられるＨ、Ｎは HemagglutininのＨ、NeuraminidaseのＮからきています。

ＮＰ：ウイルスの遺伝子を包むタンパク質、Ａ，Ｂ，Ｃの３つの型がある。これによりＡ型、Ｂ型、Ｃ型等のインフルエンザウイルスと決定される。

ＨＡ：ウイルスの細胞への感染に関与し、Ｈ１〜１５の１５型がある。

ＮＡ：ウイルスの細胞からの遊離に関与し、Ｎ１〜９の９型がある。

インフルエンザウイルスの表面にあるスパイクのひとつに赤血球と結合する性質があり、インフルエンザウイルスと赤血球を反応させると、赤血球の凝集が起こります。このスパイクを赤血球凝集素（ヘマグルチニン：hemagglutinin:ＨＡ）といいます。ヘマグルチニンには、赤血球以外にも血清中の糖蛋白や感受性細胞と結合する働きがあり、ウイルス感染を進める役目をしています。現在までに報告されているインフルエンザウイルスのヘマグルチニンには１５種類あり、ヒトではＨ１，Ｈ２，Ｈ３，Ｈ５の４種類が確認されています。また、ブタではＨ１，Ｈ３、ウマではＨ３，Ｈ７、アザラシでは、Ｈ４，Ｈ７の２種類で、限られた種類のヘマグルチニンしか確認されていません。トリでは１５種類すべてのヘマグルチニンが確認されています。

ノイラミニダーゼは、ヘマグルチニンと同じくウイルス表面にあるもう一つのスパイクで、細胞表面などから遊離する働きがあります。この働きによってウイルスは、未感染の細胞へと次第に広がっていくことが出来ます。現在、９種類のノイラミニダーゼが報告されており、ヒトではＮ１、Ｎ２の２種類だけがわかっています。ブタ（Ｎ２，Ｎ３）、ウマ（Ｎ７，Ｎ８）、アザラシ（Ｎ６，Ｎ８）も共に２種類しか見つかっていませんが、トリは９種類全てが確認されています（表２）。

インフルエンザウイルスの命名法は国際的に次のように表すことに決められています。ウイルスの型（Ａ，Ｂ，Ｃ）／分離動物／分離地／分離番号及び分離年／ＨＡとＮＡの型。

1999年に東京で初めて分離されたＡＨ３型ウイルスでは、Ａ／東京／1/99(Ｈ３Ｎ２)となります。（ヒトから分離された場合は、分離動物名が省略されます。）Ａ(Ｈ３Ｎ２)型のウイルスは1968年に流行した香港風邪が有名なのでＡ香港型と略称されます。

1995年から1996年にかけての冬、日本ではＡ(Ｈ１Ｎ１)型のウイルスが流行しましたが、この型のウイルスは1977年に流行したソ連風邪にちなんでＡソ連型と呼ばれます。

その他に1918年スペイン風邪、（Ｈ１Ｎ１）1957年アジア風邪（Ｈ２Ｎ２：Ａアジア型）などの流行があります。

香港保健省は、'９８年１月２１日現在、Ｈ５というトリのインフルエンザウイルスに見られる新型インフルエンザウイルス＝Ａ（Ｈ５Ｎ１）型の感染者１８名を確認し、６名が死亡したと発表しています。'９８年１月１４日以降、この型のウイルスによる新たな患者は発見されていません。また、’９９年４月８日には、Ｈ９というインフルエンザＡウイルスの新亜型が発見されました。このウイルスはトリのインフルエンザウイルスでありながらヒトから検出された初めての例です。香港において、このＡ(Ｈ９Ｎ２）ウイルスに感染した患者総数は７名となり、中国でも’９９年３月に５名の感染が確認されています。

現在までの調査の結果では、Ａ(Ｈ５Ｎ１）ウイルスは、ヒトではごく少数の発生にとどまっているため、人から人への伝染力は比較的低いと考えられています。また、Ａ(Ｈ９Ｎ２)ウイルスによる感染例は、トリからヒトへの感染であり、ヒト−ヒト間の感染は無いものと考えられています。万一、Ａ(Ｈ９Ｎ２）ウイルス感染が起こったとしてもヒトにおける他のＡ型インフルエンザウイルスの臨床症状と似た症状を引き起こし、治療も従来のインフルエンザと同様です。

現在までのところ、動物の肉を食べてインフルエンザに感染したという報告は世界的にありません。仮に肉に付着している場合でも、食べる前に加熱調理するとインフルエンザウイルスは感染力を失います。

・ 過労を避け、十分な睡眠を取る。

・ 栄養と休養を十分に取る。

・ 冷たい空気から喉を守る。

・ 咳やくしゃみなどで他人にうつさないようにする。

・ 鼻、喉を乾燥から守る。

･ ワクチンついて

インフルエンザに対して科学的な予防方法として世界的に認められているものは、現行のインフルエンザHAワクチンである。WHOでは、世界から収集したインフルエンザの流行情報から次のシーズンの流行株を予測し、ワクチン株として適切なものを毎年世界各国に向けて推奨している。我が国では、WHOからの情報および全国の衛生研究所からの情報を国立感染症研究所が収集し、これに基づいてワクチン製造株が毎年選定されている。

インフルエンザワクチンの副作用は、痛みや微熱程度の軽度なもので頻度も少ない。接種から、３〜４ヶ月しか有効とされる効果を期待できないため、インフルエンザの流行最盛期である１２月〜１月を目途に接種する事が必要。抗体価の上昇には２〜３週間が必要なので、１１月頃の接種が効果的である。特に受験生、病気(呼吸器、心臓、腎臓などの疾患)を持っている人、体力のない高齢者はワクチンを受けたほうがよい。

ワクチンとして予想したウイルス株と違うものが流行した場合でも、大幅な抗原変異でない限り、ある程度の予防効果がある。(菅原らの報告)

Ａ型インフルエンザウイルスが人集団で大流行を繰り返す傾向がある。A型は表面抗原の変異株が出現しやすく、変異抗原に対する抗体保有率が低いと、世界的大流行を引き起こします。

6-1 特徴